두드러기
1. 정의 및 특징 팽진(Wheals) 중심부에 다양한 크기의 부종 가려움 병변이 빨리 없어진다(24시간 내에) 혈관부종(Angioedema) 하부 진피와 피하조직에 심한 부종 가려움 보다는 통증 정상화되는 시간이 팽진보다 많이 소요 2. 분류 1)유병기간 급성 음식물이나 약물 등의 원인으로 6주 이내 호전 만성 6주 이상 지속 2)임상양상 자발 급성 자발 만성 자발 자발적 소실 여부 물리 한랭, 지연압박, 일광, 열, 피부묘기증, 진동성 기타 수성, 콜린, 접촉, 아나필락시스 3. 진단 : 두드러기의 진단은 임상증상만으로 비교적 쉽게 진단 가능 음식을 먹은 후 즉시 혹은 60분 이내 팽진 최근 식단을 바꾼 경우 새로운 약물 시작 또는 용량 변경 운동(조깅), 햇빛 노출, 한랭이나 열 노출, 물 노출, ..
2022. 7. 1.
기능성 소화불량증
기능성 위장장애 복통, 구역, 구토, 더부룩함, 설사, 변비 등 만성적이고 재발성인 다양한 소화기 증상들의 조합으로 생화학검사, 내시경이나, 방사선검사에서 기질적인 원인이 발견되지 않은 경우 1. 소화불량증이란? 상복부에서 시작하는 만성적인 증상 1)소화성궤양이나 위장관 악성질환, 췌담도 질환처럼 명백한 원인이 있고 치료도 확실한 증상호전이 되는 군 2)헬리코박터 파이로리 연관 위염, 십이지장염, 일차성위마비, 위율동부정, 소장운동장애처럼 이상소견은 있으나 그 인과관계가 명백하지 않은 군 3)원인을 설명할 수 없는 소화불량증 → 2)~3) 기능성 소화불량증에 해당 2. 치료 기질적 질환이 배제되면 일차적으로 식이, 생활습관 요인 교정 ↓ 호전이 없는 경우 약물요법 시도 : 산 억제제, 위장관 운동 촉진제..
2022. 6. 21.
류마티스관절염(RA : Rheumatoid Arthritis)
개요 "대칭적"인 말초 다발성 관절염을 특징로 하는 "원인불명"의 만성 염증성 질환 가장 흔한 만성 염증성 관절염 "전신질환"으로서 다양한 관절 외 증상이 발생 : 피로, 피하결절, 폐침범, 심낭엽 등 임상양상 1)관절 증상 관절, 힘줄의 염증 : 붓거나 쑤시고 아프다 가장 먼저 침범 : 손 혹은 발의 작은 관절 대칭적으로 발생 조조강직 1시간 이상 지속 활동이 없으면 악화, 활동 후 호전 2)관절 외 증상 장기간 심한 경과를 취할때 호발 특이적인 전신증상(피로, 발열, 체중감소 등) 피하결절, 이차성 쇼그렌증후군, 폐결절, 빈혈 진단 -의심해야 하는 경우 손가락 또는 발가락이 아프고 부을 때, 조조강직 1시간 이상 서서히 시작되는 대칭성의 관절 통증 만성적 손의 근위지 관절, 중수지 관절, 손목 관절에..
2022. 6. 21.
