만성 기침

1. 진단적 접근

1단계	초기 평가(병력, 신체검, 흉부단순촬영) 후 가능한 원인에 대한 단서를 찾지 못한 경우,상기도기침증후군에 대한 경험적 치료를 시행(1세대항히스타민/충혈제거제 병합)
2단계	1단계에서 후비루 경험적 치료에 증상이 개선되지 않는 경우 천식 가능성 고려
3단계	UACS, 천식, NAEB의 치료에 반응이 없는 경우, 위식도 역류질환에 관한 치료를 개시
4단계	기침 전문의 의뢰

*UACS(상기도기침증후군)

*NAEB(비천식성 호산구 기관지염)

*기침의 4대원인(3대원인+NAEB)

 

<원인 및 감별진단>

후비루증후군 39% 기관지천식 32% 위식도역류 14% 만성기관지염 5% 기타 원인들 : 4%(ACEi에 의한 기침 등)

1. 흡연에 의한 기침

-하루 한 갑 이상 흡연자들의 반수에서 발생

-4주 이상 금연시 호전

2. ACEI 유발성 기침

-주로 마른 기침, 목을 자극, 간질간질, 긁고 싶은 느낌

-약물 중단시 2주이내 해소

3. 상기도기침증후군

-증상 : 기침, 분비물이 넘어가는 느낌, 수양성이나 화농성 콧물, 인두부의 가려움

-신체검사 : 인두 뒤쪽 점액성 분비물, 인두 점막의 cobbled stone

4.호산구 기도질환(

1)기침형천식 

호산구기관지염,NAEB)