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개요
"대칭적"인 말초 다발성 관절염을 특징로 하는 "원인불명"의 만성 염증성 질환
가장 흔한 만성 염증성 관절염
"전신질환"으로서 다양한 관절 외 증상이 발생 : 피로, 피하결절, 폐침범, 심낭엽 등
임상양상
1)관절 증상
관절, 힘줄의 염증 : 붓거나 쑤시고 아프다
가장 먼저 침범 : 손 혹은 발의 작은 관절
대칭적으로 발생
조조강직 1시간 이상 지속
활동이 없으면 악화, 활동 후 호전
2)관절 외 증상
장기간 심한 경과를 취할때 호발
특이적인 전신증상(피로, 발열, 체중감소 등)
피하결절, 이차성 쇼그렌증후군, 폐결절, 빈혈
진단
-의심해야 하는 경우
손가락 또는 발가락이 아프고 부을 때, 조조강직 1시간 이상
서서히 시작되는 대칭성의 관절 통증
만성적 손의 근위지 관절, 중수지 관절, 손목 관절에 통증
방아쇠 손가락이 지속적으로 발생
치료
MTX(methotrexate, 항종양제) + glucocorticoid
lefunomide/sulfasalazine(항염증제) + glucocorticoid
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